經期痛經、量多,小心子宮腺肌病

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xgrlyh
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注册时间: 2024-05-24 16:22:39

經期痛經、量多,小心子宮腺肌病

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作為女生,每個月總會有那麼幾天特殊的日子,有人稱是「大姨媽」來了,有人說是「倒霉」了,更多的人把它比喻為例行假期。

之所以有這些稱呼,就是因為這幾天會不舒服,令人難受。有些人表現會比較重,肚子痛、腰痛、腹瀉等。

育齡期女性如果痛經嚴重的話,要考慮子宮腺肌病的可能。

子宮腺肌病是什麼?

子宮腺肌病是育齡期女性常見的一種婦科疾病,是子宮內膜組織侵入到子宮肌層內生長而產生的病變。

其發病機制尚不明確,觀察發現經產婦子宮腺肌病發生率高,有宮腔操作史包括:https://www.xgfkyh.com/、診刮、清宮術等也增加子宮腺肌病的發病機會。

子宮腺肌病會對生育產生負面影響,應早期識別、積極治療。

子宮腺肌病的典型表現

痛經

子宮腺肌病的典型表現為痛經,特點為繼發性且進行性加重,嚴重的會影響到日常生活,需要服用止痛藥。但也有部分人可能沒有痛經症狀或痛經不明顯。

月經量大

子宮腺肌病另外一個主要表現是月經量大。由於子宮體積增大、質硬,宮腔也增大,內膜面積增加,加上子宮肌壁間病灶影響子宮肌纖維收縮,因此常常月經量會比較大,出血時間比較長。

長此以往的話,往往會導致貧血的發生,應注意補充鐵元素及維生素C、維生素B等。

不孕不育

除了痛經和經量增加,子宮腺肌病還可能導致https://www.xgfkyh.com/byby/

研究顯示:子宮腺肌病的患者約有20%以上合併不孕。另外有資料顯示:在不孕患者中,子宮腺肌病發病率比較高,40歲以下約20.0%,40歲以上約29.7%,而因不孕進行輔助生殖助孕的女性,子宮腺肌病發病率約為30%~40%。

患子宮腺肌症的女性一方面不易受孕,另一方面,懷孕後出現流產、早產、胎膜早破、胎位異常、胎盤早剝等併發症的發生率也增高。

如何診斷子宮腺肌病呢?

作為婦科疾病的常用檢查手段,超聲可以清晰地顯示與子宮腺肌病病理變化相應的聲像圖特徵,為臨床診斷提供依據,且方便、價廉、易重複,是子宮腺肌病首選的影像學檢查方式。

而MRI檢查由於圖像直觀、不依賴於操作者、多參數多平面成像、自身的軟體和硬體快速發展等優勢,也越來越多地應用於子宮腺肌病的診斷。

通過以上檢查手段結合臨床病史表現即可作為診斷依據,進行治療。治療目標是緩解痛經、減少出血、促進懷孕。

子宮腺肌病如何治療?

治療方法包括藥物治療和手術治療。

藥物治療的療效是暫時性的,停藥後症狀復發,因此需要長期使用。

目前可用於子宮腺肌病治療的藥物和子宮內膜異位症的藥物一樣:包括非甾體類抗炎藥(NSAID)、孕激素類、複方口服避孕藥(COC)、促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)及中藥等。

另外可應用一些減少出血的藥物:雲南白藥、氨甲環酸等。如果出現貧血,在應用止血藥物的同時加用鐵劑及維生素C。

除了以上藥物治療,還可以考慮宮內放置曼月樂環。

此環放置方便,可以持續緩釋左炔諾孕酮5年。對子宮腺肌病痛經、慢性盆腔痛和月經過多均有效,且其效果優於複方口服避孕藥。可作為月經過多的子宮腺肌病患者的首選治療。通常在月經來潮的7天內避開月經量多時放置,或人流/清宮/診刮術後即刻放置;對於子宮過大、重度痛經或嚴重貧血患者,可先GnRHa預處理後再放置。

如果得了子宮腺肌病,又有生育需求,要根據年齡、卵巢儲備功能、子宮腺肌病病情嚴重程度、輸卵管通暢性、男方因素等其他因素評估生育力,對於預計自然懷孕困難或已經有不孕情況發生的,可以考慮輔助生殖技術,以期在最短時間內實現懷孕目標。
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