COVID-19／比失去味嗅觉更糟！全球近650万人恐已「嗅觉倒错」
发表于 ： 2021-09-23 09:43:21
BBC报导，隨著病例数增加，本来被视为罕见症状的嗅觉倒错（parosmia）在越来越多感染者身上出现。患者从疾病中康復並慢慢找回嗅觉时，发现许多日常生活常接触的事物闻起来都再也不一样了，像是食物、香皂、香水，甚至亲人，都散发著令人作呕的臭味，患者的描述包括了「死亡、腐烂、腐烂的肉、粪便」等。
BBC指出，大约有65% COVID-19患者出现嗅觉丧失，其中10％会发展为「嗅觉倒错」或是更罕见的幻嗅症。目前全球1亿名感染者中，很可能有高达650万人已受到嗅觉倒错所苦。
COVID-19／比失去味嗅覺更糟！全球近650萬人恐已「嗅覺倒錯」 - Heho健康
https://heho.com.tw/archives/160475有多少COVID-19患者嗅觉失灵了？
对於COVID-19患者的嗅觉问题，《Nature》近日的报导给出了详细的解释。虽然具体嗅觉异常的比例因研究而异，但大部分研究都显示，嗅觉丧失属於感染后的常见症状。
去年6月发表的一篇综述整合了8438位COVID-19患者的数据，发现41%的人报告了嗅觉丧失的症状。去年8月发表的另一项研究中，伊朗基础科学研究院研究员Shima T. Moein带领的团队对100位COVID-19患者进行了一次嗅觉鑑定测试，要求测试者闻好气味后在多选题中选出答案。结果发现，96%的测试者有某种程度的嗅觉障碍，18%的人完全丧失了嗅觉。
「大部分情况下，这些患者会说他们的嗅觉是突然消失的。」这也提示该症状与COVID-19相关，Moein说。很多时候，嗅觉障碍是COVID-19患者报告的唯一症状。
去年10月发表的一项研究发现，相比政府监测的其他指標，如医院急诊量，自行报告的嗅觉或味觉变化，反而能更好地揭示感染的传播情况。
COVID-19／比失去味嗅覺更糟！全球近650萬人恐已「嗅覺倒錯」 - Heho健康
https://heho.com.tw/archives/160475COVID-19患者为何会对气味不再敏感？
虽然这背后的机制尚未完全釐清，但当前的共识是，如果新冠病毒感染了鼻內神经组织，嗅觉便会消失。
当研究人员最早將嗅觉丧失作为COVID-19的症状时，他们曾担心新冠病毒感染的是鼻內的气味感知神经元，这些神经元会將讯號传递给大脑的嗅球，造成病毒对大脑长驱直入。不过，对曾感染COVID-19患者进行的遗体解剖研究显示，新冠病毒很少进入大脑。
哈佛大学的神经生物学家Sandeep Robert Datta领导的团队反而发现，病毒感染的可能是鼻內支持感觉神经元的细胞，从而让神经元易受攻击、营养不足。
当然，COVID-19也可能透过其他方式导致嗅觉丧失。虽然研究人员对嗅觉相关机制有一定的认识，但他们並不清楚新冠病毒是如何影响味觉和化学知觉的。「据我所知，没有谁能很好地解释这个问题。」美国宾夕法尼亚州立大学食品科学教授John Hayes说。
受损的感觉最快要多久才能恢復？
对大多数人来说，嗅觉、味觉和化学知觉几週內就能恢復。去年7月发表的一项研究指出，72%的出现嗅觉障碍的COVID-19患者，称自己在一个月后恢復了嗅觉，这一比例在有味觉障碍的人群中是84%。
伦敦盖伊和圣托马斯医院的耳鼻喉医生Claire Hopkins对202名患者进行了一个月的隨访，49%的人报告自己在此期间完全恢復了，另有41%的人报告症状改善了。
但对嗅觉没马上恢復的人来说，可能会有严重后果。因为当嗅觉一点点恢復时，气味通常会很难闻，或是和记忆中的气味不同，这就是BBC报导的「嗅觉倒错」，导致人们觉得「所有东西都闻起来发臭」。
还有患者一连几个月都没嗅觉，这背后的原因还不清楚。但Hopkins认为，如果发生这种情况，可能说明新冠病毒感染已经杀死了嗅觉神经元。
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BBC指出，大约有65% COVID-19患者出现嗅觉丧失，其中10％会发展为「嗅觉倒错」或是更罕见的幻嗅症。目前全球1亿名感染者中，很可能有高达650万人已受到嗅觉倒错所苦。
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对於COVID-19患者的嗅觉问题，《Nature》近日的报导给出了详细的解释。虽然具体嗅觉异常的比例因研究而异，但大部分研究都显示，嗅觉丧失属於感染后的常见症状。
去年6月发表的一篇综述整合了8438位COVID-19患者的数据，发现41%的人报告了嗅觉丧失的症状。去年8月发表的另一项研究中，伊朗基础科学研究院研究员Shima T. Moein带领的团队对100位COVID-19患者进行了一次嗅觉鑑定测试，要求测试者闻好气味后在多选题中选出答案。结果发现，96%的测试者有某种程度的嗅觉障碍，18%的人完全丧失了嗅觉。
「大部分情况下，这些患者会说他们的嗅觉是突然消失的。」这也提示该症状与COVID-19相关，Moein说。很多时候，嗅觉障碍是COVID-19患者报告的唯一症状。
去年10月发表的一项研究发现，相比政府监测的其他指標，如医院急诊量，自行报告的嗅觉或味觉变化，反而能更好地揭示感染的传播情况。
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虽然这背后的机制尚未完全釐清，但当前的共识是，如果新冠病毒感染了鼻內神经组织，嗅觉便会消失。
当研究人员最早將嗅觉丧失作为COVID-19的症状时，他们曾担心新冠病毒感染的是鼻內的气味感知神经元，这些神经元会將讯號传递给大脑的嗅球，造成病毒对大脑长驱直入。不过，对曾感染COVID-19患者进行的遗体解剖研究显示，新冠病毒很少进入大脑。
哈佛大学的神经生物学家Sandeep Robert Datta领导的团队反而发现，病毒感染的可能是鼻內支持感觉神经元的细胞，从而让神经元易受攻击、营养不足。
当然，COVID-19也可能透过其他方式导致嗅觉丧失。虽然研究人员对嗅觉相关机制有一定的认识，但他们並不清楚新冠病毒是如何影响味觉和化学知觉的。「据我所知，没有谁能很好地解释这个问题。」美国宾夕法尼亚州立大学食品科学教授John Hayes说。
受损的感觉最快要多久才能恢復？
对大多数人来说，嗅觉、味觉和化学知觉几週內就能恢復。去年7月发表的一项研究指出，72%的出现嗅觉障碍的COVID-19患者，称自己在一个月后恢復了嗅觉，这一比例在有味觉障碍的人群中是84%。
伦敦盖伊和圣托马斯医院的耳鼻喉医生Claire Hopkins对202名患者进行了一个月的隨访，49%的人报告自己在此期间完全恢復了，另有41%的人报告症状改善了。
但对嗅觉没马上恢復的人来说，可能会有严重后果。因为当嗅觉一点点恢復时，气味通常会很难闻，或是和记忆中的气味不同，这就是BBC报导的「嗅觉倒错」，导致人们觉得「所有东西都闻起来发臭」。
还有患者一连几个月都没嗅觉，这背后的原因还不清楚。但Hopkins认为，如果发生这种情况，可能说明新冠病毒感染已经杀死了嗅觉神经元。
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